miércoles, 16 de mayo de 2012


TÍTULO:

ANÁLISIS SOCIODEMOGRÁFICO EN UNA SERIE DE 270 PACIENTES CON TOS CRÓNICA



C Wagner, A Pacheco+, R Nieto, L García, C Jurkojc, C Gotera, A Royuela**

Servicio de Neumología, Unidad de Tos Crónica +, Unidad de Bioestadística  Clínica**

Hospital Ramón y Cajal. Madrid





INTRODUCCION:

La tos crónica es uno de los problemas más frecuentes en la práctica médica. El perfil del paciente está poco definido en las series de tos crónica. Aquí presentamos un análisis sociodemográfico de la población con esta afección con el fin de delimitar sus características esenciales.

METODOLOGÍA

Durante más de 4 años, 270 pacientes con tos crónica (tos de más  de 8 semanas de evolución) fueron estudiados prospectivamente en períodos sucesivos de  0, 1 mes, 3 meses  y 6 meses mediante protocolo al efecto donde se evaluaron todos los factores agravantes que pudieran incidir en el reflejo de la tos. Específicamente se evaluaron las características iniciales de los pacientes (visita 0), en 14 items para extraer el perfil sociodemográfico del paciente con tos crónica que acude a una consulta especializada hospitalaria especializada.

RESULTADOS
Tabla 1. Características sociodemográficas.

Variables
N válido (n=271)
Valor
Edad *
Meses de evolución **
Género ***
   Femenino
   Masculino
Tos grave
Tiempo tos
   Día
   Noche
   Día/noche
Características de la tos
   Seca
   Productiva
   Seca-productiva
Más de dos catarros en últimos 12 meses
Adherencia
Fumar
Trastorno psicosocial
Obesidad
Trabajo de riesgo
Incontinencia urinaria
Tos sincopal
Postviral
Espaslaring
Parescv
   Paresiaunacv
   Paresdoscv
269
270
270


269
265



266



270
270
270
270
270
270
270
270
270
270
10
59.8 (14.7)
36 (12; 96)

198 (73.3)
72 (26.7)
216 (80.3)

188 (70.9)
9 (3.4)
68 (25.7)

218 (82.0)
24 (9.0)
24 (9.0)
106 (39.3)
72 (26.7)
6 (2.2)
20 (7.4)
49 (18.1)
9 (3.3)
79 (29.3)
12 (4.4)
8 (3.0)
4 (1.5)

9 (3.3)
1 (0.4)
* Media (SD); ** Mediana (P25; P75); ***Frecuencia (%)

Tabla 2. Factores agravantes de la tos.

Variables
N válido (n=271)
Valor
Asma funcional
Belasfky >= 7
RGE típico
RGE atípico
TAC senos
Atopia
Espirometría
   Obstr
   Restr
   Normal
Fumarest
   Exfumador
   Fumador activo
   Nunca fumador
Sospecha cuerpo extraño
228
167
270
270
15
227
240



188



270
75 (27.8)
89 (53.3)
101 (37.4)
186 (68.9)
10 (3.7)
43 (15.9)

42 (17.5)
19 (7.9)
179 (74.6)

65 (24.1)
17 (6.3)
188 (69.6)
6 (2.2)
* Media (SD); ** Mediana (P25; P75); ***Frecuencia (%)

CONCLUSIONES:

El perfil del paciente con tos crónica en nuestro país es predominantemente mujer  con más de 50 años , con tos predominantemente seca y diurna que incide en su calidad de vida y con un tiempo de evolución  de promedio 36 meses.. La incontinencia urinaria se produjo en más del 75% y el tosedor típico presenta mas de dos reagudizaciones de su tos al  año en más del 39% de los casos, estando la obesidad presente en casi uno de cada 5 pacientes.